Вернуться к обычному виду

Минздрав России актуализировал рекомендации по лечению новой коронавирусной инфекции

08.02.2021
Здравоохранение

Минздрав России актуализировал рекомендации по лечению новой коронавирусной инфекции

     Минздрав России опубликовал1 10 версию Временных методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)". В новой версии скорректированы разделы по этиотропному и патогенетическому лечению. В частности, в настоящее время выделены следующие препараты, которые могут быть использованы при лечении COVID-19: фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, интерферон-альфа.

     Включены новые препараты для противовоспалительной и антитромботической терапии. Например, для антитромботической терапии в перечень добавлен препарат дабигатрана этексилат, но при условии отсутствия ривароксабана и апиксабана.      Усовершенствованы схемы лечения в амбулаторных и стационарных условиях в зависимости от тяжести течения заболевания и подходы к интенсивной терапии пациентов с острой дыхательной недостаточностью.

     В новой версии рекомендаций также обращено внимание, что антибактериальная терапия должна назначаться только при наличии убедительных признаков присоединения бактериальной инфекции (повышение ПКТ более 0,5 нг/мл, появление гнойной мокроты, лейкоцитоз > 12x109/л (при отсутствии предшествующего применения глюкокортикоидов), повышение числа палочкоядерных нейтрофилов более 10%).

     Добавлены рекомендации по особенностям оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями и хронической болезнью почек. Так, указывается, что максимальному риску подвержены пациенты, получающие противоопухолевое лекарственное лечение, получающие лучевую терапию, пациенты с лейкопенией и/или низким уровнем иммуноглобулинов, пациенты после трансплантации костного мозга, пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию, а также пациенты с некоторыми типами опухолей кроветворной и лимфоидной тканей. Целесообразно минимизировать сроки пребывания пациента в стационаре и рассмотреть возможность проведения противоопухолевого лекарственного лечения в амбулаторных условиях, с использованием таблетированных препаратов, если это не ухудшит течение онкологического процесса. Отмечается, что необходимо избегать назначения противоопухолевых препаратов, обладающих пульмональной токсичностью, и рассмотреть возможность временного прерывания противоопухолевого лекарственного лечения, если сокращение химиотерапии не приведет к ухудшению онкологического прогноза.

     Применение лекарственных препаратов для лечения COVID-19 у пациентов с хронической болезнью почек с вероятным нефротоксическим эффектом требует постоянного мониторинга функции почек (креатинин, мочевина, концентрация калия, натрия в крови). К группе особо высокого риска отнесены пациенты получающие гемодиализ в связи с невозможностью изоляции и необходимости присутствия в диализных центрах, для получения жизнеспасающей процедуры не менее чем 12 раз в месяц. Также к особой группе относятся реципиенты трансплантированных органов, получающих химиотерапию. Для таких пациентов предусмотрена строгая маршрутизация как при подозрении на COVID-19, так и при наличии его признаков.
Кроме того, определены особенности диспансерного наблюдения за пациентами, перенесшими COVID-19. Актуализирован раздел по специфической профилактике инфекции у взрослых.

_____________________________

1 С Временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" можно ознакомиться на официальном сайте Минздрава России (https://minzdrav.gov.ru/news/2021/02/08/16027-minzdrav-rossii-opublikoval-10-versiyu-metodrekomendatsiy-po-koronavirusu).





Возврат к списку

Подождите, идет отправка файла...